因为刚烈腹水与食管胃底静脉曲张，72岁的肝患者林先生度“肚子胀得像气球，呼吸、步履齐很难得”。近日，他在广州医科大学附庸病院经受了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），术后腹水赶快消退，重获顺畅呼吸与巩固寝息。这微创介入域的难度手术金华预应力钢绞线规格及参数，为临了期肝病患者通了“人命泄洪谈”，也为后续抗疗争取了贵重时期窗口。

广州医科大学附庸病院院长李平教育

患者林先生有多年乙肝病史，3个月前因握续腹胀就医，被确诊为肝并晚期肝硬化、大批腹水。固然此前的肝动脉化疗栓塞和局部冷冻消融疗对病灶抑遏理念念，但重度肝硬化带来的并发症却让疗堕入逆境：肝脏严重萎缩、脾脏肿大、食管胃底静脉曲张，刚烈腹水久不，老例保守疗果有限。

反复腹胀昼夜折磨着老东谈主的肉体，而随时可能爆发的食管胃底静脉曲张突破大出，像柄悬在头顶的利剑——旦突破，效果不胜设念念。辣手的是，淌若不成有惩处门静脉压问题，后续的综疗将难以顺利开展。林先生的疗堕入了“先保命照旧先”的两难困局。

“门静脉压不惩处，后续抗疗就难以开展，患者也随时靠近食管胃底静脉曲张突破大出的风险。”病院微创介入团队充分评估后金华预应力钢绞线规格及参数，决定为林先生奉行TIPS手术。这是通过微创介入式，在肝静脉与门静脉之间设置条“东谈主工通谈”并置入支架，为压的门静脉流提供分流旅途，从而从起源缓解腹水和静脉曲张。这术式对操作精度要求，被业内视为微创介入域本事难度的手术之。

林先生的情况为独特。由于长久肝硬化，他的肝脏结构已发生清亮更动：肝体积重度萎缩，门静脉管大批清楚，穿刺旅途度误解，钢绞线术中穿刺难度、大出和管误感冒险齐远于老例手术。

手术由该院院长李平教育主刀。他凭借对影像剖解的判断和丰富的介入操作警戒，顺利经肝中静脉穿刺至门静脉右支骨干，开释支架并完成球囊彭胀，随后选靶管置入栓塞钢圈，顽固食管胃底曲张静脉。术中测压流露，门静脉压力梯度由术前的32mmHg降至术后的18mmHg，分流果清亮。

术后两天，林先生腹部清亮变软，腹水症状权贵，未出现肝脑病等常见并发症，各项人命体征闲适，化验标的握续向好，当前依然顺利出院。老东谈主感触地说：“当前能顺畅呼吸、巩固睡觉，总共这个词东谈主齐应付了。”

据了解，TIPS是疗肝硬化门静脉压症所致刚烈腹水、食管胃底静脉曲张突破出的伏击技巧，但对肝脏剖解条款要求严格，重度肝萎缩、管剖解变异等均属于临床公认的难度手术场景。这次手术的得胜开展，不仅为患者破除了肝硬化带来的致命隐患，也为病院在复杂肝管介入调节域麇集了伏击警戒。

病院面暗意，将陆续围绕临了期肝病患者的临床需求，动微创介入本事的法子期骗，为多症患者争取好的综疗条款和生存质地。

南+记者 严慧芳

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