身边总有这样的东说念主，动不动就恶心反胃，致使频频吐逆，吐出的大多是净水或稀涎。奇怪的是，吐得这样横暴，却并不认为口渴，致使不想喝水。许多东说念主会以为这是胃寒双河锚索，喝点姜汤暖暖就好了。

但中医大刘渡舟先生指出，这种“吐逆而不渴”的时势，背后有可能是“支饮”作祟——种痰饮停聚于中焦胃脘的非常病证。

对此，张仲景只用戋戋两味药，便创下了号称经典的：小半夏汤。

咱们先需要厘清个见地：稠者为痰，稀者为饮。当饮邪不偏于当作、胸胁，而正好停留在中焦胃脘时双河锚索，便会平直打扰胃的和降。胃气本应向下，如今被饮邪占据，气机只可朝上冲逆，于是便反复吐逆。而之是以“反不渴”，是因为胃中本有水饮停留，患者体内并不缺水，仅仅这些水酿成了病理的“饮邪”，法被普通气化欺骗。

此时的吐逆，恰是身段试图排解这股浊饮的自救响应。因此，见到吐逆而不渴，千万别盲目补水，不要当成热证用苦寒药去清，反而要稳妥病势，化痰涤饮，降逆止呕。

基于此，张仲景创制了小半夏汤。剂其狂放，仅由半夏与生姜两味药构成。半夏辛温燥烈，为化痰降逆之要药，能直折上冲的胃气，荡涤中焦的痰浊饮邪；生姜辛散温通，既能助半夏和胃降逆，又能温散水饮，兼有健胃之功。两药相伍，降散：半夏主降，使上逆的胃气平复；生姜主散，使停聚的水饮温化。这组，力说念恰到自制，既不峻烈伤正，又能废除盘踞于胃脘的支饮。

小半夏汤的妙处，在于它其。它不波及复杂的寒热杂沓，不兼顾虚损气，就是门心念念地“化痰饮、止吐逆”。这正体现了张仲景“药简力”的用药格调。淌若吐逆伴有口干渴，那频频是饮邪已去、阳气来复的好转迹象；若吐逆频频却仍不渴，则评释饮邪未去，钢绞线小半夏汤便当仁不让。

但刘老指示咱们，支饮的施展不啻吐逆种。为了应付支饮的不同兼挟病机，张仲景实质建造了套齐全的“组拳”，这即是疗支饮的五张子：木己汤、泽泻汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤双河锚索，以及咱们今天讲的小半夏汤。

当支饮兼湿邪盘踞于胸膈之上，患者喘满痞硬时，用木己汤，利湿化饮，清解伏阳。当湿邪偏于心下（胃脘部），致头昏目眩、身段千里重时，则用泽泻汤，于利水化饮。当支饮兼气火滞结，胸腹胀满不胜时，则用厚朴大黄汤，行气泄满，通腑滞。当水热相兼，致呼吸祸患、咳喘不得伏卧时，则用葶苈大枣泻肺汤，泻肺逐水，急救其标。而当痰饮双结，以刚劲吐逆为主证时，则用小半夏汤，化痰降逆，和胃止呕。

这五张子，药物的数目少，多也不外四味药，其中有三张剂仅由两味药构成。可是，就是这些“浮光掠影”的小，在临床上却频频智持危扶颠，如桴饱读。这种“简”不是简短，而是进程千锤百真金不怕火后索取出的精华，直击病机过错，不添加任何冗余枝桠。

纵不雅支饮五的齐全方法，咱们不错明晰地看到张仲景“因证施”的理智。一样是“支饮”，病位不错从上焦胸膈到中焦胃脘，兼邪不错从湿、从气、从火、从痰，或虚或实，或寒或热。仲景莫得张子包六合，而是每种“兼证”皆对应着张精致到致的剂。

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