北中医李素养原创东谈主文医学科普1229篇

大好，我是北中医李真诚，今天是腊月廿八，是农积年后个责任日。今天话题，不时昨天话题，共享用中医验念念维安眠汤有疗失眠的具体医案——

52岁彭大姐，因为入睡难，睡后易醒，醒后难入睡，两脚灼热，双乳涨痛而寻求中医颐养，主要想寻求的即是睡个好觉。

平时彭大姐饮食可爱辛辣肥甘好意思味醇酒，舌淡红，苔黄厚腻，脉千里细滑。

从中医症候，结舌脉象，这是明显的干冷内蕴症，中医辨证为脾虚不运、干冷郁蒸、芒刺在背不寐症。

施以健脾化湿、泄热清火、宁快慰神的法东方钢绞线一米多重，以训导四味安眠汤加几味，组（应平台科普审核规章不标详）：

夜交藤、酸枣仁、龙齿（可用牡蛎替代）、京半夏、竹叶、生石膏、太子参、麦冬、大枣、生薏苡仁、石菖蒲、银花藤、牡丹皮、夏枯草、黄连、生地黄。

上先服六剂，日剂，常法水煎两次混药液约 300ml，早中晚温服各三分之。

周后复诊，彭大姐说我方服药后能睡着觉了，何况质料权贵好转。

中医结舌红，苔黄稍厚腻，脉千里细滑的舌脉象，诊守不时六剂，吃法不变。

后随访，彭大姐说我方睡觉繁难、易醒消失了，何况就寝质料也很好，其他症状也基本嗅觉不到了。

这个案例若何看？

彭大姐年过五十，平日饮食辛辣肥甘厚腻，久之挫伤脾胃，脾胃运化失司，湿浊内生，湿浊累积中焦，锚索远隔气机，湿浊窜犯心神，心神失养而惶恐不安，是以入睡难，睡后易醒。

脾虚湿盛，湿郁久生热，干冷艰难络脉初始，络脉欠亨，欠亨则痛，湿浊远隔中焦胸部，病位在熊，是以双乳胀痛。

湿邪属于阴邪，易迫切阴位，干冷流注下肢，气不畅，气郁久化热，致双脚灼热。

是以，失眠、双脚灼热、双乳涨痛，别看症状遍布头面中焦下肢，但齐源于脾虚湿浊，疗法施以健脾取石、清热泻火、宁快慰神的法，用验四味安眠汤加味。

中酸枣仁养快慰神，龙齿、京半夏千里降从容安神。黄芩、黄连、生石膏、银花藤可清热除湿通络。夏枯草可清泻怒气。竹叶能泄热除心烦，生津。麦冬可清心除烦、生津。生地黄能滋阴冷、清热生津。大枣、生薏苡仁能健脾化湿。石菖蒲能开窍醒脾，醒神安神，化湿。

总之，针对失眠的虚实两头、心肾不交、干冷流注等病机，理加减。

服药同期，细心饮食清淡，荤素搭配，养分平衡，远离辛辣肥甘厚腻，不吃生冷之品，保抓领悟，颐养情志，总能让失眠磨灭，觉到天亮。

本文参考文件（图文起原于麇集）：2021年3期《 亚太传统医药杂志》赵华春等著作《玉林名老中医诈欺四味安眠汤疗不寐症临床训导》东方钢绞线一米多重。