CT 效果骄傲，女孩右支气管从根部断裂（图中中心裂口处）。受访者供图
作家｜黄晓颖
裁剪｜从玉华武玉睿要场硬仗。开这个 3 岁女孩的胸腔时，他不敢确信我方的眼睛：右主支气管从根部断裂，裂损处向下蔓延 3 厘米，支气管软骨环离散后"豁豁牙牙的"，像考古队挖出的碎瓷片。
这名齐医科大学附庸齐儿童医学中心的胸部及外科主任责任了近 30 年，照旧头回经管这样严重的气谈毁伤——碎屑窄处宽度不及 1 毫米。值班大夫郑启鹏刚来科室不久，根柢没在教科书上见过这种案例。
这是 3 年前 11 月 8 日的夜晚，救命的手术度没看法进行，孩子差点上了 ECMO（东谈主工肺），还差点失去通盘这个词右肺。
那天 23 时 44 分，武玉睿站上手术台，通盘这个词寰宇似乎齐温存了，女孩的胸腔显现在影灯下。在后头的 6 个多小时里，武玉睿拿着针线，点点穿起那些"瓷片"。
这名从不放假的大夫又"拼"了次。手术进行中，有东谈主的起床铃声响起。到了放置时，大饱读起了掌。
本年 7 月 14 日，女孩来武玉睿的门诊复查，她也曾 6 岁，长不少，右支气管通气邃密，两片肺叶随呼吸有劲张弛。母亲告诉她，"这是你的救命恩东谈主"。武玉睿把这段履历发在酬酢媒体上，他没猜测，数百万东谈主读了故事，有东谈主落了泪。
7 月 27 日，武玉睿（右）在手术台上作念腔镜手术，为了便操作，他在手术台边不停调治站位，过后他称之为"跳芭蕾"。中青报 · 中青网记者 黄晓颖 / 摄"隔山牛"
女孩是在 2023 年 11 月 8 日下昼 6 点多被送到急诊的，胸口有谈淡淡的淤青。
1 个多小时前，她被台旧式电视机中，到病院时，也曾呼吸繁重，处于半休克景况。因为痉挛，她吃进胃里的东西不停从口鼻往外冒。计帐完后，急诊大夫遑急为她实行气管插管赞助通气。
在现场的大夫李泽西回忆，女孩右侧胸廓像气球样被吹起来，比左侧稍，他用听诊器围聚时，右肺没了呼吸音。
他判断是气胸，启动作念胸腔闭式引流。气胸在科室很常见，常见的情况引流后就能缓解。
她的双侧肋间各放了根引流管，比筷子略粗，也曾属于大号。但此次，只消握皮球顺着插管往气谈送气，水封瓶里的气泡就"像开锅样咕噜咕噜响"。
即使外接负压诱骗安设像抽水机样往外抽气，"照旧排不够"。"就像数学题里的蓄池塘，进水老是大于出水"，李泽西怀疑，孩子"支气管断了"。
他给武玉睿了电话。
武玉睿前次遇上这样"开锅"的病东谈主，照旧大要 20 年前，他还年青，在山东病院责任，几位科室主任齐上了台，他也在手术台旁。前辈们用尽其时通盘看法，孩子照旧莫得救过来。
此次，20 多年往时了，他从山东到北京责任，我方成了科室主任。他还和年青时样，不敢住得离病院太远。他踩着自行车往病院赶。手术也曾在准备中，将由他主刀。
从 1999 年干涉责任以来，武玉睿作念过上万台手术，无论在哪个单元，他齐是着名的"手术狂东谈主"。连上 36 小时的班是常有的事，早曲折了夜班，脖子齐发软，但他还能接着作念手术。长的次，他纠合作念手术 25 个小时。
共事齐知谈他不怕挑战。他从小就可爱解贫寒，考填报志愿时，传奇赤子外科是医学业中难的，他修改了志愿。责任后，为了或者开展的赤子微创手术，他越写信给院长，暗示高兴拿出我方买房的钱，购买的腹腔镜。
在许多长眼中，他是根救命稻草。他收过个 3 岁的小女孩，患有神经母细胞瘤，肚子饱读得像皮球长沙钢绞线一米多少公斤，瘦得只剩 8 公斤，转折几病院，随时可能腹黑骤停。还有次，他收下了个肺里长包块的孩子，光病程就写了 3 页纸。
这夜，没用多久，武玉睿骑到了，影像科、腹黑声科、麻醉科的东谈主齐到了。
这名急促赶来的外科大夫看了眼 CT，孩子双侧气胸，右侧尤为严重，右支气管也曾豁开个口子。他自后回想，那台电视机的威力就像"隔山牛"，隔着胸腔震碎了气管。
没东谈主预猜测会这样严重。李泽西当了 10 多年大夫，也只遇到过个孩子，坐在驾驶出了车祸，胸腔磕到了前仪容台，支气管断了，肺莫得保住。
23 点 44 分，手术启动了，午夜的手术台前前后后围了 10 来个东谈主，普外科的大夫传奇后，也赶过来搭把手。
步就不顺利。手术中为了经管右支气管断端，麻醉后孩子需要左侧卧，但只消翻身，她的"氧就往下掉"，度低到 60，远低于平常基准 95。
"气照旧排得不够"，武玉睿确认，女孩胸腔里还有大齐气体，体位变，积气就会挤压心肺和大管，形成缺氧。
手术堕入僵局。
齐医科大学附庸齐儿童医学中心怀部及外科医护东谈主员影，前排居中者为武玉睿，左二为李泽西，左三为刘菁，右为郑启鹏。受访者供图"切什么切，我们拼"
手脚大夫，武玉睿常面对病东谈主下不了台的风险。
他地点的科室是国内儿科罕有的将胸外科与外科并的科室。大夫每天早上查房时面对的孩子，年纪横跨 0 岁至 18 岁，体重从个位数到三位数，发育情况各不疏导。许多东谈主的病历卡上齐有个拗口的名。
这些挑战着大夫的限。7 月 27 日，个庸俗的周，他先是为个不到 1 岁的孩子摘除了直径约 5 厘米的，还为两个 12 岁的女孩摘除了部分病变肺叶。后台手术进行了 4 个小时，是为了救个咯的女孩。
武玉睿说，准确找到病灶，"就像走钢丝"。在手术清单上，4 台中有 2 台被归为"四"——按照手术分轨制，这类手术"风险、进程复杂、难度大"。
手术室外，武玉睿语言不快，坐在椅子上为迷茫的长画东谈主体结构图时，后背紧贴椅子，看起来精神不济。长们也能选藏到他的黑眼圈，有东谈主专门叮咛他，晚上早点休息。
但只消上手术台，武玉睿就变了，"就像了鸡"。
常和他并肩战役的大夫刘菁告诉记者，我方有时合计受挫，但她领会他的焦急，"主刀大夫在台上扛着弘大的压力"，当他全神灌注时，要求身边东谈主和他共用个大脑，"比如万止没跟上，这是救命的事"。
比及瘤子切完，他"赶快就变了"，在放置时还能和翻开打趣。
3 年前的阿谁夜晚，压力再次摆在武玉睿眼前。
麻醉科主任建议，"确凿不行上 ECMO（东谈主工肺）或是体外轮回"，靠机器在体外督察氧。心外科主任却合计，这样创伤太大，使用抗凝药也会增多出、影响手术视线。
武玉睿盯着咕嘟咕嘟冒泡的水封瓶，想了想后告诉李泽西，拔掉引流管，开肋间，将胸腔顺利与大气叠加。
在旁的年青大夫郑启鹏合计，这个作念法"很狂"。胸腔灵通后，生理负压随即淹没，肺部通气率下跌，可能激发压波动。
但武玉睿判断，快速排气此刻为要紧。
李泽西拔掉管子，用电刀在女孩肋间划开大要 1 厘米的切口，逐层永别皮下脂肪、肌肉长沙钢绞线一米多少公斤，越往下口越宽，直到抵达胸膜。
切开胸膜的陡然，巴掌的火苗朝李泽西的脸扑出来，富含热量，"就像杂技里的喷火扮演"，李泽西垂危到"瞳孔放大"，下意志用双手遮拦。他立即关停电刀，几秒钟后，用湿纱垫盖上创口，隔空气。
"没事，持续切"，武玉睿安抚他，"这是虚火"——孩子吸入的是纯氧，氧气从粉碎的气谈漏出，又从切口排出来，遇上电刀温当然活气，火苗并不会伤到孩子。
扩大切口后，他们用神经外科的自撑拉钩撑始创口，持续匡助排气。
两分钟后，古迹发生了，他们试着给孩子翻身，氧解析督察在 95 摆布。
武玉睿说，能摆体位，"相等于手术顺利了 50 "。麻醉顺利进行。
武玉睿沿着创口持续切，把口子扩大到 20 厘米。胸腔里齐是，钢绞线吸干净后，他找到了主支气管，在它隔壁，有个"很显然的黑洞窟眼"。
启动，李泽西根柢没看明白，自后才发现，主气谈在向右分叉的根部断裂，中间大要断了 3 厘米，"散的件到处齐是"，些碎掉的气管软骨环粘在支气管滑膜上，"我说这奈何弄，根柢没法拼，是不是要切"。
他牢记很了了，武玉睿说："切什么切，我们拼。"
碎开的支气管软骨相等于"把肋骨松弛 200 倍"，边际全是齿状刺，有的连着软组织，有的骨碴向外刺出，残端窄处不及 1 毫米。若想拼起来，很磨练主刀大夫的材干。大的风险是，万这些供不好的碎屑溃疡或坏死，有可能白拼了。
关联词，武玉睿猜测，切掉右肺，孩子将亏蚀侧肺组织，在吻进程中，还需要持续向近端切除部分气管再与左侧支气管对接，重建顺利后，吻口仍有可能因瘢痕狭隘形成左肺通气阻碍。
"总得拼了试下。"武玉睿合计，右肺其余位置均未受损，孩子这样小，切掉太可惜。
通盘东谈主齐意志到，这将是个漫长的夜晚。
缝线直径和头发丝相等
关于武玉睿的决定，郑启鹏并不料外。他提到，武玉睿能作念 10 多个小时的腔镜手术，相等于用手操作两根筷子探到胸腔内切，站到"健忘奈何下蹲"。
在科室不少东谈主眼中，武玉睿"太拼了"。
刘菁原来负责在科里排手术，武玉睿在 2019 年调到北京责任，他没来之前，科里大夫天的日程是"雅瞻念大手术，再排两个小手术"，武玉睿来了后，"天只消场大手术根柢不够"。即使同为大夫，她也很难设想，个东谈主的好即是作念手术。
往时，武玉睿还可爱吹竹笛，当大夫后，莫得时候再碰。武玉睿牢记，有次他在值夜班，太太给他送晚饭，他不停接诊病东谈主，前后须洗手，吃完个馒头，他洗了 6 次手。
2003 年，刚责任 4 年的武玉睿被派到北京儿童病院锻真金不怕火，因为太考究，大给他取了两个诨名："战地记者"和"学习委员"。各科室的手术他齐学，还随身带着相机摄像和拍照。
他回忆，那款靠 CF 卡存储的数码相机每轮番快门，储存时屏幕总会弹出个沙漏秀雅，没法坐窝拍下张。在那样的要求下，他拍了 1 万张手术照。
刘菁牢记，武玉睿来北京 7 年，只消 1 次，在手术台上作念着作念着，对他们说"罢了"。孩子的管藏在足球大的里，切下大部分后，他发现管也曾"脆了"，出后没看法再缝。
"你详情不惬意，下来后就检查，是不是要换个入路或者如何会好"，武玉睿说，作念手术就像走入条污染的河流，他花很万古候钻研、反想，齐是为了知谈具体的水。
险些每个共事齐发现，他会拿手术"下饭"，休息时也会忖度东谈主体剖解图。他说我方"吃百饭长大"，各式手术中的经管看法没准我方齐能用上。
2021 年的台手术中，个 5 岁孩子管里的瘤栓从右肾前途了腹黑。耗时 6 小时，心房里的瘤栓顺利取出，病变的右肾也被竣工切除，但在准备关腹时，只消肝脏归位，孩子的压就垮掉，抬后才能缓解。
情急之下，他想起在成东谈主手术中见过的修补法，剪下孩子的肝脏韧带，修补粉碎的管。这是儿科手术里少尝试的操作，莫得退路。从上昼 9 点踏起初术室，顺利术顺利放置，他整整站了 14 个小时。
那天晚上，见到这些"碎瓷片"时，他确信我方能拼。
"你就得独特稳，然后得靠眼感和手感，抖点没联系，但要抖得准。"手脚主刀大夫，武玉睿负责接洽对位、下针缝，李泽西负责牵引组织、拉线，调治手术视线。
武玉睿拿着止钳，先找到远端的离散支气管。看好块碎骨后，再把它对到原来的位置上——支气管软骨环呈 C 形，像竹节样枚举。
接着，他提起持针器，用" 5 个 0 "的细线缝碎骨，缝线直径和头发丝相等。直到缝了三四块后，李泽西才看清软骨环的雏形。
他找准碎屑后顺利对位，无须反复比对，时常有时即是缺的那块，"莫得过剩的废动作"。"相等于操作的东谈主脑子里有很精采的三维结构图。"李泽西说。
从远端启动，软骨碎屑片片被捡起，长达 3 厘米的离散气谈，在数小时内点点恢修起形，终顺利与骨干谈邻接。
缝完成后，他们按照常规往胸腔灌注菌生理盐水、加压膨肺，莫得气泡冒出。
手术顺利了。
7 月 28 日上昼，武玉睿在门诊与患儿长交谈。中青报 · 中青网记者 黄晓颖 / 摄"毫米齐没扔"
3 年后，回忆起其时的场景，武玉睿告诉记者，我方"毫米齐没扔"。
他牢记那次手术放置，时候是 2023 年 11 月 9 日早上 5 点多，现场响起阵掌声。
郑启鹏和李泽西关胸完成回到科室，也曾过了 6 点。郑启鹏去急诊前咬了口的肉饼，保洁大姨也曾收走。1 个多小时后接班查房，他和李泽西脑袋"千里得往下掉"，武玉睿也睡眼惺忪地来了。在武玉睿看来，往时的阿谁夜晚很庸俗。
2019 年刚知谈不错来北京责任后，武玉睿莫得游移。他不会作念饭，住在病院隔壁时，请李泽西去作念。早的时候，他给男儿开长会，走错了学校。万古候的立正劳损了他的腰椎和脊椎，多年的手要害风湿齐靠我方硬扛。科室老主任评价他有些跟不上期间，只顾埋头干。他对写论文不感趣味，于今仍是主任医师。
跟他时候久的李泽西发现，武玉睿直在跳动，和 7 年前相哀怜况的手术比较，他当今花的时候短了。
武玉睿可爱作念手术，种难以描述的成立感着他走，他作念过手术的孩子，上了小学、初中庸中，长了、变胖了，有东谈主考上了大学。武玉睿也从大哥夫口中的"小武"变成了孩子们口中的"武爷爷"。些长也和他变成了一又友，以兄弟姐妹卓绝。
对他来说，时候过得太快了。本年他也曾 50 岁。他于今仍牢记，2003 年我方 27 岁，在北京儿童病院锻真金不怕火，几个科室主任为个从内蒙古来的病东谈主作念手术，他在旁学习。开腹腔后，大时之间齐没了主意。
他想起我方看过的本书，合计是牧区常见的"肝包虫"，北京比较罕有。靠着在脑子里记下的操作法，他顺利携带了台手术，救回了阿谁病东谈主。
手术放置后，其时莫得手机，他骑着自行车去街上找磁卡电话。他靠在车旁，给东谈主怡悦地了 50 分钟电话。
他在山东临沂的个村落降生，父亲是工东谈主，母亲是农民。父母从小教师他，干啥事齐不成利用，就算是擦黑板，"也要擦得干净"。在病院实习时父母也经常领导他，"病东谈主齐禁止易，对谁齐要悉心勤苦"。
科里的大夫刘菁提到，原来她合计外科大夫能作念的卓绝有限，些复杂的也曾失去手术契机，只可依靠化疗和放疗。关联词武玉睿来了后，她合计边界莫得那么领略了。
"他靠他的手术期间，能给部分原来失去契机的孩子作念手术，并且他能作念得很好，孩子活下来的契机大了"，刘菁合计，像这样外科、靶向疗、疫疗（等疗技能）起跳动，好病东谈主的顺利率才会。
这些年来，武玉睿总说我方"提着脑袋干创新"，拼了次又次。李泽西于今牢记，有次吃完饭后，武玉睿骑着电动车带他，对他说，"我是个很庸俗的东谈主，但我们是有联想的东谈主。"
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